Cosa succede dopo una rottura del tendine dell'Achille? Cronologia del trattamento

Cosa succederà al pronto soccorso dopo una rottura di Achille?

La tua lesione sarà valutata e se si sospetta una rottura del tendine di Achille, sarai messo in posizione di punta con (solitamente) un gesso fasciato in posizione. Prima di visitare il pronto soccorso, conferma i segni della lesione nella nostra

. Questo è così che nella parte posteriore della tua gamba i due estremi del tendine strappato si siedano insieme e possano iniziare a guarire. Potresti essere equipaggiato con uno stivale che incorpora un tacco alto invece. Dovresti ricevere stampelle per aiutarti a camminare.

La medicina anticoagulante è solitamente consigliata per prevenire una vena bloccata (trombosi). Sono fatti accordi per farti vedere uno specialista per ulteriori cure.

Cosa farà lo specialista?

Quando sei visto dallo specialista, il gesso è rimosso per permettere alla lesione di essere rivalutata e la diagnosi confermata. Occasionalmente il tendine di Achille è normale e una lesione simile più minore (es. strappo del muscolo del polpaccio) è trovata invece. A volte non c'è rottura, solo tendinite dell'Achille.

Spesso viene esegita un'ecografia. Questo non è per controllare la diagnosi, ma per assicurarsi che, in posizione di punta, i due estremi del tendine si incontrino. Occasionalmente (circa 10% delle volte) non lo fanno. Sangue o altro tessuto può entrare tra gli estremi del tendine. Questa situazione porta a una discussione riguardo i meriti della chirurgia. L'obiettivo della chirurgia è rimuovere i detriti tra i due estremi del tendine e cucirli insieme per permettere la guarigione. La riparazione non è forte. La riabilitazione è la stessa per i tendini riparati chirurgicamente che per quelli gestiti senza operazione.

L'ecografia controlla anche che non ci sia trombosi (blocco della vena della gamba) nella gamba. Dopo l'ecografia uno stivale speciale con cunei del tallone o cerniere è adattato per sostituire il gesso. Questo deve essere indossato per un totale di 10 settimane, per permettere al tendine di guarire. Durante questo periodo la postura di punta è mantenuta nello stivale. Se rimuovi lo stivale e ti alzi, la caviglia si piegherà verso l'alto e il tendine in riparazione è strappato di nuovo.

Dormire nello stivale caldo e pesante è il reclamo più comune dei pazienti che si riprendono da una rottura del tendine di Achille. La

appositamente progettata di Thetis Medical risolve questi problemi.

Il recupero è come il gioco Serpenti e Scale – ogni settimana ti vede più vicino al traguardo. Ma un piccolo errore è come atterrare sul serpente grande che ti riporta direttamente all'inizio, con una nuova rottura.

Quanti controlli?

Un appuntamento in clinica può essere raccomandato dopo 5 settimane per controllare la guarigione e dare istruzioni per il graduale aggiustamento dello stivale. Il rinvio al fisio è organizzato. Ulteriori scansioni non sono routinariamente richieste.

A seconda del tipo di stivale che stai usando, ora sono richieste istruzioni riguardo il cambiamento dei cunei del tallone o l'aggiustamento della cerniera. La posizione del piede è gradualmente aggiustata finché stai camminando quasi piatto nel tuo stivale (settimana 8-10). Dopo 10 settimane il tuo tendine è sufficientemente ben guarito per discontinare lo stivale e iniziare la fisioterapia. Tuttavia, il tendine non ha ancora raggiunto la forza completa. È consigliabile mettere lo stivale se stai andando da qualche parte affollato, dove il terreno è imprevedibile o se c'è qualche altra ragione per cui potresti inciampare. La nuova rottura del tendine in questa fase di recupero è estremamente frustrante.

Quando dovrei vedere un fisio?

La fisioterapia inizia 9-10 settimane dopo la lesione. Un protocollo di riabilitazione specifico è usato dal team di fisioterapia. Costruire la forza muscolare del polpaccio è l'obiettivo chiave. Questo richiede molti esercizi tra le visite al fisioterapista. È importante NON fare allungamenti vigorosi (anche se il tendine si sente un po' stretto) perché il tendine può allungarsi troppo, risultando in perdita di potere a lungo termine nella gamba. Puoi aspettarti che qualsiasi tensione si risolva gradualmente nel tempo e con attività normale.

Dovrei prendere anticoagulanti?

Una rottura di Achille è una lesione relativamente ad alto rischio per sviluppare un blocco nelle vene della gamba. Per questa ragione, gli anticoagulanti sono spesso raccomandati. Iniezioni o compresse possono essere usate. Ospedali diversi hanno politiche diverse in questo riguardo. Nessuno sa davvero la migliore durata per prendere anticoagulanti. Dopo una nuova operazione di anca o ginocchio gli anticoagulanti sono spesso raccomandati per 6 settimane e molti chirurghi del piede e della caviglia raccomandano questa durata di trattamento preventivo per pazienti con rottura di Achille.

Se non ti è stato dato nessun anticoagulante allora 150mg di Aspirina al giorno è qualcosa che potresti considerare di prendere finché non discuti il problema con il tuo specialista.

Ricorda che anche con anticoagulanti è possibile (anche se molto raro) sviluppare una trombosi/vena bloccata. Il gonfiore di tutta la gamba fino al ginocchio dovrebbe provocare revisione medica anche se indolore.