Behandlungspfad für Achillessehnenriss: Operation vs Nicht-Chirurgische Optionen & Schmerz-FAQs

Wie behandelt man eine gerissene Achillessehne – Operation vs nicht-chirurgisch?

Sehnen heilen wie Knochen gut unter den richtigen Bedingungen. Für die Achillessehne wird angenommen, dass die Heilung am besten ist, wenn die beiden gerissenen Enden nahe beieinander sind. Dies wird normalerweise erreicht, indem der Fuß in eine Zehenspitzenposition gebracht und dort mit einem Gipsverband oder Stiefel gehalten wird. Wenn die Enden der Sehne nicht gut zusammenkommen und eine "Lücke" hinterlassen (dies kann mit einer Ultraschalluntersuchung bestimmt werden), dann kann eine Operation eine Option sein. Die Operation dient dazu, die Enden zusammenzubringen. Sie macht die Sehne nicht stark. Die gleiche lange Erholung ist erforderlich, ob eine Operation verwendet wird oder nicht.

Wie lange kann man auf eine Achillessehnen-Operation warten?

Die meisten Chirurgen bevorzugen es, die Sehne zu reparieren (wenn eine Operation erforderlich ist) innerhalb von drei Wochen nach der Verletzung. Das liegt daran, dass danach die "elastischen" Sehnenenden auseinandergezogen sind und schwerer zu verbinden sind.

Wie lange dauert eine Achillessehnen-Operation?

Die Operation zur Reparatur der Achillessehne wird normalerweise als Tageschirurgie durchgeführt. Die Operation dauert weniger als eine Stunde. Die Erholung und Rehabilitation wird viele Monate dauern.

Erholung nach Achillessehnen-Ruptur-Operation

Es dauert 2 Wochen, bis die Hautnähte heilen, und Sie werden wahrscheinlich bis dahin in einem Gipsverband sein. Sobald Sie in einem geeigneten Stiefel unterstützt werden, mit dem Fuß in Zehenspitzenhaltung gehalten, dann können (und sollten) Sie laufen. Krücken können immer noch nützlich sein, um beim Gleichgewicht zu helfen. Nach einigen Wochen (4-6) wird der Stiefel nach und nach angepasst, um die Ferse nach unten zu lassen. Ab zehn Wochen (ungefähr) wird der Stiefel nicht mehr benötigt. Jetzt beginnt der lange Prozess des Muskelaufbaus und der Rehabilitation. Diese Phase dauert etwa 6 Monate.

Schmerzen nach Achillessehnen-Ruptur/Operation

Das anfängliche "Schnappen" ist schmerzhaft, aber dies lässt normalerweise schnell nach. Die Verletzung ist dann überraschenderweise schmerzlos. Ebenso ist bei einer chirurgischen Reparatur nicht viel Schmerzmedikation erforderlich, sobald die Schmerzen des Hautschnitts nachlassen.

• Fersenschmerzen - Sobald Sie im Stiefel laufen, kann die Unterseite der Ferse wund werden. Das Hinzufügen eines Gel-Fersenkissens aus der Apotheke kann helfen. Diese Art von Schmerz neigt dazu, sich zu lösen, sobald Sie mit der Rehabilitation ohne den Stiefel beginnen.
• Wadenschmerzen – Dies sollte nicht ignoriert werden, besonders wenn es Schwellungen gibt, die den gesamten Unterschenkel betreffen. Diese Kombination von Problemen könnte bedeuten, dass es eine blockierte Vene (Thrombose) gibt, die noch auftreten kann, auch wenn Sie Blutverdünner einnehmen, um solche Probleme zu verhindern. Suchen Sie ärztlichen Rat, wenn Sie sich darüber Sorgen machen.
• Wadenkrampf – Eine häufigere Art von Wadenschmerzen ist das Krampfen des Muskels, der "nichts zum Ziehen hat" aufgrund der Sehnenruptur. Diese Art von Schmerz wird keine begleitende Schwellung haben und ist intermittierend.
• Knieschmerzen – Dies kann aufgrund der Unbeholfenheit des hochhackigen Stiefels auftreten und könnte beide Knie betreffen.
• Nervenschmerzen – Nervenschäden sind bei chirurgischen Reparaturen möglich, neigen aber dazu, Taubheit anstatt Schmerzen zu hinterlassen. Unbeholfenes Gehen mit dem Stiefel (oder Krücken) kann selten zu Rückenproblemen und Ischias-ähnlichen Schmerzen führen.

Narbenheilung nach Operation

Die Hautnarbe von einer Achillessehnen-Reparatur heilt normalerweise sehr gut und wird mit der Zeit fast unsichtbar. Während der ersten Wochen nach der Operation besteht ein Risiko für Hautinfektionen, daher ist es wichtig, sich anfangs richtig auszuruhen (um die Schwellung niedrig zu halten und zu verhindern, dass die Wunde sich dehnt). Sobald der Gips entfernt ist und die Nähte weg sind, möchten Sie möglicherweise Cremes oder Salben reich an Vitamin E verwenden. Spezielle narbenreduzierende Klebeverbände können von Vorteil sein, besonders wenn Sie anfällig für breite oder "Keloid"-Narbenbildung sind.